二の腕,肩,胸,肘,手首,指がﾀﾞﾙ痛い(痛ﾀﾞﾙい)［症例］
二の腕から肘、肩、胸、手首、指などに感じるダル痛さ（痛ダルさ）について。
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◆概要
「 二の腕から肘のあたり、肩の後ろのあたり、胸の筋肉の肩寄り が ダル痛い（痛ダルい） 」
「 手首を動かすと痛い 」
とおっしゃる患者さんがいらっしゃいます。
※ 二の腕とは、肩から肘までの間の部分です。
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◆症状・特徴
● 具体的な痛みの部位は次のとおりです。
・ 肩 … 肩の前や後や腋
・ 胸 … 胸の筋肉（胸筋）の肩寄り
・ 二の腕（特に外側の方）
・ 肘の外側の辺り
・ 手首周辺（手関節周辺）
・ （時には）親指や人差し指
● 以下の歪みや生活習慣などの方に多くみられます。
・ 肩関節、肘関節、または手根骨に歪みがある。
・ 猫背（円背）気味の方や、背骨（頚椎・胸椎）に歪み・弯曲などのある方
・ テニス、バドミントン、野球など、腕を多用するスポーツ
・ 荷物や人などを抱える仕事の方（介護ヘルパー、保育士、育児のお母さん）
・ デスクワークが多い方
・ 楽器演奏の方
・ 重い買い物の荷物を提げた方
● 対象外
次のケースは別な対処をしないといけないので、本投稿では対象外とします。
・ 関節や筋肉そのものが重度の炎症等を起こしているケース（軽度の場合は対象範囲）。
・ 椎間板ヘルニアのように 神経を圧迫して 該当する部位に痛みが出る症例 （例…頸椎椎間板ヘルニアで指先にシビレが生じる）。
・ ガングリオンなどの皮膚の「ぐりぐり」した感じの できもの・腫瘍が神経に干渉している場合など、器質的病変が影響している神経伝達の不良。
・ 過去の後遺症。
● 相関関係
神経伝達の不調による、痛みの出る箇所と原因の箇所の相関を まとめてみました。
解説 … 例えば、痛みを感じる箇所が 「 二の腕・肘 」 の場合、原因箇所が肩にある場合が多く（◎）、次に考えられる原因として 「 首・背骨 」 が挙げられる（〇）、という意味です。
● ※追記
スポーツでの具体例を投稿しましたので、併せて ご参照ください。
続・テニス 錦織圭選手のカラダが危ない！がんばってください！
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◆肩関節の歪みによる神経伝達不良 （※追記）
特に症例が多い、肩関節に歪みがある場合の 症状発生メカニズムについて説明します。
● 腋窩（脇の下）の構造
図のように、脇の下には 筋肉（小円筋、大円筋、上腕三頭筋長頭）と 骨（上腕骨）で囲まれた3つの空間があります。
・ Quadriateral Space （QLS． 四辺形間隙。外側腋窩隙。後方四角腔）
・ Triangular Interval （TI． 三角間隔）
・ Triangular Space （TS． 三角間隙。内側腋窩隙）
そして、その空間を神経が通る場合、絞扼神経障害などが生じます。
・ QLS … 腋窩神経・後上腕回旋動脈が通過 → Quadrilateral Space Syndrome ・ 腋窩神経麻痺
・ TI … 橈骨神経・上腕深動脈が通過 → Triangular Interval Syndrome
・ TS … 肩甲回旋動脈が通過 （※神経は通らない）
● QLS、TI を通る神経・血管と神経伝達障害
図のように 神経・血管が、身体の前面の鎖骨側から、QLSを通過して、肩の後面へ走行しています。
TI も同様に、橈骨神経・上腕深動脈が通過します。
そして 巻き肩のような肩関節の歪み・ミスアライメントがあると、
↓
小円筋・大円筋・上腕三頭筋の緊張や 骨の位置関係が変位し、
↓
神経線維に対して 絞扼やインピンジメントが起こり、
↓
下図の腋窩神経・橈骨神経 領域に感覚異常が生じると考えられ、
↓
「 二の腕から肘のあたり、肩の後ろのあたり が ダル痛い（痛ダルい） 」 という症状となります。
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◆施術と注意
首や肩や肘などの矯正をしたり、矯正トレーニングをしますが、痛くはありません。
併せて、首・背中・肩の筋肉調整手技と、上半身を中心とした運動療法で、比較的早く改善されます。
80歳の患者さんでも 治って 好きなテニスを再開されておられます。
この症例は、前述の表に示しましたように、痛みを感じる箇所に原因が無い場合が多く、胸や二の腕などが筋肉痛のように感じたり ピリピリとした違和感を感じたとしても それは関連痛というもので、その部位に 筋肉痛や肉離れ（挫傷）などの炎症を起こしていないケースが多いのです。
ですので、胸や二の腕や指などにあまり触らず施術します。
また、その人の所作や性格により、改善するまでの期間に差があるようです。
例えば、１日の生活の中でしょっちゅう気になって、腕・肩をさすったり揉んだりする方がいらっしゃいますが、この症状が出た場合は さする・揉むはやめて、体操・ストレッチなどで動かしたり、（無理な注文ですが）あまり気にしない性格の人のほうが回復が早いです。
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★かみたに接骨院の場所・お問い合わせ先
兵庫県宝塚市伊孑志（いそし）３－１５－５４ 宝塚泉北相互ビル１階
「宝塚市役所前」交差点近くにあります。
０７９７－７７－５５７６
kamitanisekkotu@yahoo.co.jp
（LINE@でも予約できます）阪急電車 逆瀬川駅より徒歩１０分。
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★症状など
■頭、首■
頭痛.眼精疲労（目の奥の痛み.目がしょぼしょぼする）.めまい.耳鳴り.突発性難聴.奥歯が浮くような.むち打ち.ストレートネック. 顎関節症.
■体幹■
肩こり.呼吸の違和感,息が詰まるような.背中が張る,背中に鉛が入ったよう.背骨の彎曲（弯曲）,前彎（前弯）,後彎（後弯）.四十肩,五十肩.ぎっくり腰.椎間板ヘルニア.分離症,すべり症,分離すべり症.股関節痛,足のつけ根の痛み,鼠径部痛（グロインペイン症候群）.骨盤の歪み. 排尿障害.胸郭出口症候群.頚肩腕症候群(頸肩腕症候群).頚肋症候群(頸肋症候群).斜角筋症候群.肋鎖症候群.過外転症候群.
■上肢（腕）■
肘内障.手根管症候群.腱鞘炎.
■下肢（足）■
O脚,X脚.腸脛靭帯炎.十字靭帯損傷.オスグッド・シュラッター病.腓骨神経麻痺.シンスプリント（脛骨骨膜炎）.アキレス腱周囲炎.足根管症候群.甲高.扁平足.中足骨頭部痛.外反母趾.
■全身的症状など■
スポーツ傷害（実績 … カヌー,空手,競輪,剣道,サッカー,ソフトボール,柔道,卓球,ダンス,チアリーダー,チアリーディング,テニス,トライアスロン,バスケットボール,バドミントン,バレーボール,フットボール,マラソン,野球,ラグビー,ラクロス,陸上競技）.吐き気.不眠（寝つきが悪い,眠りが浅い）.自律神経失調.線維筋痛症（FMS）.血行不良,冷え性,むくみ（はれ）.関節の変形（変形性関節症,関節形成不全）.関節痛.しびれ,麻痺（まひ）.神経痛,坐骨神経痛.痙攣,こむらがえり,つる.便秘.骨端症.筋膜炎.筋筋膜性疼痛症候群（MPS）.だる痛い,痛だるい,鈍痛,重だるい.捻挫,脱臼,打撲,挫傷（肉離れ）.
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★施術方法など
●ツボ押し.もみほぐし.指圧.矯正（骨盤矯正）.運動療法.リハビリ,脳梗塞後リハビリ,脊椎損傷後リハビリ.
●整骨院.整体.
●コンディショニング
●健康保険.損害保険.労災保険（労働者災害補償保険）.
●リラクゼーション.ヘッド・マッサージ.
●トリガーポイント療法.筋膜リリース.テーピング（キネシオ）.AKA.
●ウォーターベッド型マッサージ機（水圧）.EMS；神経筋電気刺激療法器.微弱電流治療器.
●宝塚市伊孑志.阪急今津線逆瀬川駅.末広中央公園.宝塚市役所.芦屋市.尼崎市.伊丹市.川西市.神戸市.篠山市.三田市.西宮市.
●出張マッサージ.出張リハビリ.パーソナル・トレーナー.クイック・マッサージ.
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★ぎっくり腰の痛みを軽減する動き方
寝た姿勢や座った姿勢から起き上がろうとする時の痛みを、やわらげる動作手順があります（詳細はご来店時に）。
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★交通事故の治療のキーポイント
●事故後数日間の対応と早期回復
●加害者側との交渉
●治療期間
●弁護士・慰謝料
●不眠症・トラウマ
●通院先の変更
●むち打ちの治癒経過
(2017.03.01)
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